- 03-533-1755
- +97235331755
- יגאל אלון 82, בניין סוזוקי קומה 4, תל אביב | האיזמל 2, נס ציונה
מהי אלרגיה?
אלרגיה היא למעשה תגובת יתר של מערכת החיסון
כנגד חומרים שונים שאותם היא מזהה כמזיקים לגוף. למעשה, החומרים עצמם אינם מזיקים כלל והנזק לגוף נגרם על ידי תגובת מערכת החיסון. חומרים אלו נקראים אלרגנים והם כוללים מגוון רחב של חלבונים ומולקולות כימיות (למשל חלבוני חלב, בוטנים או מזון אחר, אבקני צמחים או תרופות). האלרגנים חודרים לגוף בדרכים שונות כגון בליעה, נשימה, דרך העור או בזריקה, ועם חדירתם מפעילים את תאי מערכת החיסון. ישנם תאים שונים המשתתפים בתגובה של מערכת החיסון והפעלת תא מסוג מסוים תקבע את אופן התגובה האלרגית.
אלרגיות מיידיות העלולות להיות מסכנות חיים- אלרגיות מסוג זה מאפיינות בעיקר ילדים ומבוגרים עם אלרגיה למזון, לתרופות מסוימות ולעקיצות דבורניים (צרעות ודבורים). עם חדירת האלרגן מופעלים בתוך דקות ספורות תאים הנקראים תאי מאסט המשחררים חומר כימי הקרוי היסטמין. חומר זה גורם להרחבת כלי דם (אודם, גרד ופריחה בעור), כיווץ דרכי הנשימה (תחושת חנק) ועד כדי שוק אנפילקטי (נפילת לחץ דם ובמקרי קיצון אף מוות). יש כמובן למנוע חשיפה לאלרגן מסוג זה ובמידה ויש חשיפה ותגובה אזי הטיפול המיידי באלרגיות מסוג זה הוא מתן זריקת אדרנלין (אפינפרין) בעזרת מזרק אוטומטי (אפיפן) לתוך השריר ופינוי מידי לבית החולים.
אלרגיות מיידיות שאינן מסכנות חיים- אלרגיות מסוג זה מאפיינות בעיקר ילדים ומבוגרים הסובלים מאלרגיה לחומרים נשאפים כגון קרדית האבק, הפרשות מקקים ואבקני צמחים שונים. חולים אלו סובלים מנזלת אלרגית טורדנית אשר במקרים רבים עלולה להתפתח לאסטמה הגורמת לקוצר נשימה ומצריכה טיפול עם משאפים ואף סטרואידים. אלרגיות מסוג זה לרוב אינן מסוכנות (למעט במקרי אסטמה קשים), אך בהחלט גורמות לפגיעה משמעותית באיכות החיים של החולים ובני משפחתם.
אלרגיות מאוחרות- אלרגיות מאוחרות הן אלרגיות המתפתחות בתוך שעות עד ימים מזמן החשיפה לאלרגן. אלרגיות מסוג זה בדרך כלל אינן מסוכנות, אך הן יכולות לגרום לאי נוחות רבה. אלרגיות מאוחרות מאפיינות לרוב ילדים או מבוגרים עם פריחה לאחר חשיפה לתרופות כגון מוקסיפן (פניצילין) או מזונות שונים הגורמים לדלקות במערכת העיכול כגון דלקת איאוזינופילית של הוושט או המעיים. צורה נוספת של אלרגיה מאוחרת היא האלרגיה למגע (Contact dermatitis) שבה חומר הבא במגע עם העור גורם עם הזמן להתפתחות אקזמה וגירוי מקומי עז. האיבחון של אלרגיות אילו אינו פשוט ומצריך ניסיון קליני רב ולעיתים תבחיני עור הנקראים מבחני מטלית הבודקים חומרים כימיים שונים ותגובתם עם העור של המטופל.
מהי אלרגיה?
אלרגיה היא למעשה תגובת יתר של מערכת החיסון
כנגד חומרים שונים שאותם היא מזהה כמזיקים לגוף. למעשה, החומרים עצמם אינם מזיקים כלל והנזק לגוף נגרם על ידי תגובת מערכת החיסון. חומרים אלו נקראים אלרגנים והם כוללים מגוון רחב של חלבונים ומולקולות כימיות (למשל חלבוני חלב, בוטנים או מזון אחר, אבקני צמחים או תרופות). האלרגנים חודרים לגוף בדרכים שונות כגון בליעה, נשימה, דרך העור או בזריקה, ועם חדירתם מפעילים את תאי מערכת החיסון. ישנם תאים שונים המשתתפים בתגובה של מערכת החיסון והפעלת תא מסוג מסוים תקבע את אופן התגובה האלרגית.
אלרגיות מיידיות העלולות להיות מסכנות חיים- אלרגיות מסוג זה מאפיינות בעיקר ילדים ומבוגרים עם אלרגיה למזון, לתרופות מסוימות ולעקיצות דבורניים (צרעות ודבורים). עם חדירת האלרגן מופעלים בתוך דקות ספורות תאים הנקראים תאי מאסט המשחררים חומר כימי הקרוי היסטמין. חומר זה גורם להרחבת כלי דם (אודם, גרד ופריחה בעור), כיווץ דרכי הנשימה (תחושת חנק) ועד כדי שוק אנפילקטי (נפילת לחץ דם ובמקרי קיצון אף מוות). יש כמובן למנוע חשיפה לאלרגן מסוג זה ובמידה ויש חשיפה ותגובה אזי הטיפול המיידי באלרגיות מסוג זה הוא מתן זריקת אדרנלין (אפינפרין) בעזרת מזרק אוטומטי (אפיפן) לתוך השריר ופינוי מידי לבית החולים.
אלרגיות מיידיות שאינן מסכנות חיים- אלרגיות מסוג זה מאפיינות בעיקר ילדים ומבוגרים הסובלים מאלרגיה לחומרים נשאפים כגון קרדית האבק, הפרשות מקקים ואבקני צמחים שונים. חולים אלו סובלים מנזלת אלרגית טורדנית אשר במקרים רבים עלולה להתפתח לאסטמה הגורמת לקוצר נשימה ומצריכה טיפול עם משאפים ואף סטרואידים. אלרגיות מסוג זה לרוב אינן מסוכנות (למעט במקרי אסטמה קשים), אך בהחלט גורמות לפגיעה משמעותית באיכות החיים של החולים ובני משפחתם.
אלרגיות מאוחרות- אלרגיות מאוחרות הן אלרגיות המתפתחות בתוך שעות עד ימים מזמן החשיפה לאלרגן. אלרגיות מסוג זה בדרך כלל אינן מסוכנות, אך הן יכולות לגרום לאי נוחות רבה. אלרגיות מאוחרות מאפיינות לרוב ילדים או מבוגרים עם פריחה לאחר חשיפה לתרופות כגון מוקסיפן (פניצילין) או מזונות שונים הגורמים לדלקות במערכת העיכול כגון דלקת איאוזינופילית של הוושט או המעיים. צורה נוספת של אלרגיה מאוחרת היא האלרגיה למגע (Contact dermatitis) שבה חומר הבא במגע עם העור גורם עם הזמן להתפתחות אקזמה וגירוי מקומי עז. האיבחון של אלרגיות אילו אינו פשוט ומצריך ניסיון קליני רב ולעיתים תבחיני עור הנקראים מבחני מטלית הבודקים חומרים כימיים שונים ותגובתם עם העור של המטופל.
סוגי האלרגיה הקיימים
אלרגיה של דרכי הנשימה
חלק ניכר מהחולים עם תופעות אלרגיות יסבלו ממחלות הקשורות למערכת הנשימה, כגון אסטמה ונזלת אלרגית. מחלות אלו לא רק גורמות סבל רב לחולה, אלא אף עלולות להיות מסכנות חיים במידה והתקפי קוצר הנשימה אינם מטופלים כיאות. במרפאה האלרגית מבוצעים תבחיני עור שנועדו לאבחן לאילו אלרגנים נשאפים החולה מגיב על מנת להתאים את הטיפול באופן אישי לכל חולה.
אלרגיה למזון
מרבית מקרי האלרגיה למזון הם בילדים צעירים ורובם יחלימו מאלרגיה זו עם התבגרותם. ישנם מספר סוגים של אלרגיה למזון השונים במנגנון הופעתם אך חלקם עלול לגרום לתופעות מסכנות חיים במידה של חשיפה בטעות.
אלרגיה של העור
חלק ניכר מהמחלות האלרגיות באות לידי ביטוי במעורבות של העור. מעורבות זו יכולה לכלול פריחות מסוגים שונים, ולרוב מלווה בגרד עקשני ופגיעה קשה באיכות החיים של החולה. אטופיק דרמטיטיס (אסטמה של העור), אורטיקריה (סרפדת) ודרמטיטיס במגע הן חלק מהתופעות העוריות המטופלות במרפאתנו.
אלרגיה לתרופות
תרופות הן אחד הגורמים השכיחים לאלרגיה בקרב ילדים ומבוגרים, אך יחד עם זאת, לא כל תופעת לוואי הנובעת מנטילת תרופה היא אכן תופעה אלרגית. תגובות אלרגיות אמיתיות עלולות להיות מסכנות חיים, אך רובן יתבטאו בפריחה בלבד. האבחנה של אלרגיה לתרופה תלויה בסיפור קליני מתאים ודורשת תבחיני עור ותגרים שונים, בהתאם לתרופה החשודה.
אלרגיה לעקיצות חרקים
עקיצות חרקים הן גורם ידוע להתפתחות תופעות אלרגיות שעלולות להיות מסכנות חיים באנשים רגישים הנעקצים על ידי חרקים ממשפחת הדבורניים (דבורת הדבש, דבורים וצרעות). במידה ואכן נמצאה אלרגיה לאחד או יותר מסוגי הדבורניים, יש להתחיל בסדרת חיסונים (אימונותרפיה) כנגד הארס של החרק שגרם לתגובה. כמו כן, יש להיות מצויד במזרק אפיפן בהישג יד במיוחד ביציאה לשטחים פתוחים.
אלרגיה לקרדית האבק
קרדית אבק הבית היא אחד מהאלרגנים הנפוצים ביותר בעולם הגורמים לנזלת ואסטמה אלרגית. קרדית אבק הבית היא חרק מיקרוסקופי אשר משתייך למשפחת העכבישיים. היא חיה באבק הבית וניזונה מתאי עור מתים שאנשים משילים באופן קבוע.
אלרגיה לתכשיטים
אפשר להיות אלרגיים לסוגים שונים של מתכות, אך האלרגיה למתכות הנפוצה ביותר, וזו שרלוונטית ביותר לרגישות לתכשיטים, היא אלרגיה לניקל. הניקל הוא מתכת כסופה אשר מצויה בסביבה באופן טבעי.
